Paciente AFL, 62 anos, sexo masculino, em recuperação
de um AVE isquêmico na fase aguda que vai de 1 a 3 dias.
Durante a avaliação, deve-se observar no paciente o
controle motor dos movimentos dos membros superiores e
inferiores, capacidade de deglutição, estado de nutrição e de
hidratação, integridade da pele, tolerância à atividade e
funções intestinal e vesical. Neste sentido, pode-se destacar
dentre os diagnósticos de enfermagem:
I. Mobilidade física prejudicada, relacionada com
hemiparesia, perda do equilíbrio e da coordenação,
espasticidade e lesão cerebral.
II. Dor aguda, relacionada com hemiplegia e desuso.
III. Déficit de autocuidado (tomar banho, realizar higiene
pessoal, usar o banheiro, vestir-se, arrumar-se e
alimentar-se), relacionado com as sequelas do AVE.
IV. Percepção sensorial perturbada (cinestésica, tátil ou
visual) relacionada com a alteração da recepção,
transmissão ou integração sensorial.
V. Deglutição prejudicada.
Estão CORRETOS:
ASomente os itens I e II.
BSomente os itens II e III.
CSomente os itens II, III e IV.
DTodos os itens.
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