SaúdeEnfermagemProcesso de enfermagemIF-PB2015IF-PBMédia
Durante a admissão do paciente no serviço hospitalar, os registros devem conter:
AData/hora da admissão, como o paciente chegou ao serviço, informações sobre dados não habituais, orientações dadas ao paciente e tratamentos imediatos.
BQuarto e unidade nos quais o paciente foi admitido, o diagnóstico de enfermagem e a conduta médica.
CPrescrição de enfermagem, prescrição médica e as medicações administradas.
DConduta médica e de serviço social, tratamentos imediatos e prescrição de enfermagem.
EHistórico do paciente, conduta médica e orientações dadas ao paciente.
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