Transmitida pelo mosquito Aedes aegypti , a dengue é uma doença viral que se espalha rapidamente no mundo. Nos últimos 50 anos, a incidência aumentou 30 vezes, com ampliação da expansão geográfica para novos países e, na presente década, para pequenas cidades e áreas rurais. É estimado que 50 milhões de infecções por dengue ocorram anualmente.
Na região das Américas, a doença tem se disseminado com surtos cíclicos ocorrendo a cada 3/5 anos. No Brasil, a transmissão vem ocorrendo de forma continuada desde 1986, intercalando-se com a ocorrência de epidemias, geralmente associadas com a introdução de novos sorotipos em áreas anteriormente indenes ou alteração do sorotipo predominante. O maior surto no Brasil ocorreu em 2013, com aproximadamente 2 milhões de casos notificados. Atualmente, circulam no país os quatro sorotipos da doença.
Fonte: Ministério da Saúde.
A Prova do Laço deve ser realizada obrigatoriamente em todos os casos suspeitos de dengue. Ela é de vital importância para triagem dos pacientes suspeitos de dengue, pois pode ser a única manifestação hemorrágica, em que podemos sinalizar a presença de plaquetopenia ou fragilidade capilar. Sobre a Prova do Laço, assinale a alternativa correta:
AA Prova do Laço deve ser realizada com o paciente sentado, deve-se medir a frequência cardíaca e insuflar o manguito na média da frequência cardíaca. 24 Deixar insuflado por 10 (dez) minutos ou até aparecer equimoses no braço do paciente.
BA Prova do Laço deve ser realizada após a infusão de 100 ml de SF0,9%. Após a infusão, deve-se mensurar a pressão arterial e encontrar a média da pressão. Deixar o manguito insuflado na média da pressão arterial por 10 (dez) minutos. Solicitar o médico para avaliar o resultado da prova.
CA Prova do Laço pode ser realizada com o paciente deitado ou sentado. Antes de aferir a pressão arterial, deve-se observar e marcar pintas ou marcas no braço do paciente que possam ser confundidas com petéquias. Marcar um quadrado de 2,5 cm de lado no antebraço do paciente (abaixo da prega do cotovelo). Aferir a pressão arterial e calcular a média. Insuflar novamente o manguito até o valor médio e manter por 5 (cinco) minutos (em crianças, 3 (três) minutos) ou até o aparecimento de petéquias. Contar o número de petéquias no quadrado. A prova é positiva se houver mais de 20 (vinte) petéquias em adultos e mais de 10 (dez) em crianças.
DPara a Prova do Laço deve-se insuflar até o valor máximo de 120mmHg como valor médio.
EMedicamentos antiagregantes e anticoagulantes não interferem na realização da prova.
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