Uma mulher de 32 anos, encontra-se internada na unidade de clinica médica. Queixando-se de dor na panturrilha direita há +/- três dias.Relatou que há mais de cinco dias iniciou com artralgia em joelho direito,associada a calor local,que piorava com a movimentação articular e há 3 dias associaram-se a dor na panturrilha calor e edema locais.A paciente tem história de 2 episódios de trombose venosa profunda(TVP) no membro inferior direito(MID).Usava anti coagulante oral como tratamento,mas deixou de fazer uso por conta própria.Referiu artrite reumatóide diagnosticada há dois anos,tabagista crônica e hipertensão arterial.Tem 3 filhos e faz uso de anticoncepcional oral há 10 anos.
Ao exame físico: BEG, eupnéica, orientada, consciente e com obesidade. P.A.160/100mmHg. Apresenta edema em MID, joelho direito com aumento de volume e temperatura local e sinal de Homans presente à direita. Segue medicada com heparina EV, em bomba de infusão.
Diante desse caso hipotético ASSINALE a alternativa CORRETA.
ADesnecessário monitorar sangramento
espontâneo em qualquer parte do corpo,pois
não há complicações quanto ao uso da
medicação.
BO tratamento com anticoagulantes orais não
deve ser associado ao tratamento venoso e
a terapêutica trombolítica com heparina
mostra-se mais eficaz na situação
apresentada.
CTrata-se de um paciente de risco potencial
para desenvolver distúrbios venosos dos
membros inferiores,devido aos fatores de
risco,como obesidade,tabagista,uso de ACO
e episódios de TVP.
DO sinal de Homans é específico para TVP e
representa a dificuldade em estender a
perna por completo,quando o paciente esta
deitado com a coxa flexionada.
EAs meias elásticas são indicadas nesse
caso,especialmente as que comprimem a
região proximal da coxa,para exercer uma
pressão uniforme sobre a panturrilha.
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