Tomando por base os dados apresentados no caso clínico abaixo, responda as questões de número 34 a 37.
Sr a. Rita, 84 anos foi admitida na unidade de Internação Clínica com Infecção do trato respiratório inferior, acompanhada da filha Maura, 61 anos, que informou que a mãe não enxerga da vista direita, e apresenta baixa acuidade visual esquerda, convive com DPOC há 32 anos, a um ano iniciou quadro de demência, tem 1,65 m e antes da internação pesava 88 Kg. No momento da internação, Sr a. Rita apresentava sua capacidade de movimentação comprometida, não conseguindo deambular, transferir-se da cadeira de rodas para o leito e nem se mover para o decúbito lateral esquerdo. Queixava-se de mal-estar geral, náusea, cansaço, falta de ar e dor na região posterior de hemitórax esquerdo. Ao examiná-la, a enfermeira Rubia observou que se encontrava agitada, com manifestação de sentimentos imprecisos de medo, apreensão, voz trêmula, sudorese intensa. Identificou febre (39º C), tosse produtiva, hemoptise, dispneia com FR de 32 irpm e presença de ruídos adventícios em base do pulmão esquerdo. SPO 2 = 85%; PA = 160 x 90 mmHg e FC = 105 bat./min.
Assinale a alternativa INCORRETA . A enfermeira Rubia colocou uma placa visível junto à cama, identificando Sra. Rita com uma pulseira de cor forte, colocou a cama na posição baixa, com grades elevadas e solicitou que Maura se mantivesse atenta aos movimentos da mãe. Estas medidas:
Areferem-se ao diagnóstico de enfermagem de Risco de Quedas, que está de acordo para o caso da
Sr.ª Rita.
Breferem-se ao fator de risco para quedas e à inabilidade da Sr.ª Rita identificar os perigos ambientais
devido à demência, agravado pela idade avançada, sobrepeso, agitação, baixa acuidade visual.
Cnão estão de acordo para o caso da Sr.ª Rita.
Dsão medidas que também correspondem ao gerenciamento de riscos para a segurança da paciente e
prevenção de eventos adversos, no caso uma queda.
Qual é o gabarito? Responda esta questão no acervo aberto do Concursix e veja na hora se acertou, com o comentário da resposta. São 5 respostas por dia sem conta e 30 por dia com a conta gratuita.